A fisioterapia pode ser um fator chave na recuperação após o câncer de mama
Os especialistas concordam que obter encaminhamentos rápidos para fisioterapia pode interromper a dor e a perda de mobilidade, especialmente nos braços e na parte superior do corpo de pacientes com câncer de mama, como resultado de cirurgia de mama ou nódulo linfático.
Pacientes e sobreviventes de câncer de mama podem se tornar mais fortes e saudáveis - mental e fisicamente - com fisioterapia, de acordo com especialistas em saúde que afirmam que o tratamento pode muitas vezes ser uma parte crucial do processo de recuperação.
Os especialistas concordam que obter encaminhamentos rápidos para fisioterapia pode interromper a dor e a perda de mobilidade, especialmente nos braços e na parte superior do corpo de pacientes com câncer de mama, como resultado de cirurgia de mama ou nódulo linfático.
Maria Jaramillo, 57, mãe de dois filhos e avó de quatro que mora em Berwyn, é uma sobrevivente do câncer de mama que fez fisioterapia em tempo hábil e, no processo, tornou-se uma vigorosa entusiasta de exercícios.
Jaramillo passou por cirurgia e quimioterapia há quase uma década e agora treina pelo menos duas vezes por semana, caminhando e usando aparelhos de ginástica na Loyola Fitness Center - um regime que ela disse que a ajuda a lutar contra a fadiga, dor crônica no ombro e inchaço relacionado ao câncer perto de sua axila .
Tenho mais energia, disse ela.
Quando Jaramillo vai à academia pela manhã, ela caminha de 35 a 45 minutos e depois se exercita por 20 minutos em uma bicicleta de braço, também conhecida como ergômetro de membros superiores, em que você pedala a máquina com os braços. A bicicleta do braço melhora os músculos do braço.
Ela caminha por mais 45 minutos à tarde em seu bairro.
Outubro é o mês da consciência do câncer de mama - o lembrete perfeito para fazer uma mamografia. . Os especialistas dizem que os hospitais e centros de tratamento têm medidas de segurança COVID-19 em vigor para incentivar as consultas; e é de vital importância detectar o câncer de mama o mais cedo possível por meio de exames regulares.
Leslie J. Waltke, médica em fisioterapia, especialista em fisioterapia oncológica e coordenadora de reabilitação de câncer do Advocate Aurora Health, projetou quatro trechos (veja o diagrama abaixo) para pacientes com câncer de mama para combater o encurtamento do tecido muscular, o encurtamento ou espessamento do tecido conjuntivo e camadas de tecido aderidas - tudo o que pode causar dores musculares. (Ninguém deve tentar os exercícios sem primeiro consultar seu próprio médico.)
Eric Hughes, um médico de fisioterapia e gerente de instalação de fisioterapia no SHIFT / Athletico, um centro de bem-estar privado de concierge em 750 N. Orleans, disse que pessoas que passaram por uma cirurgia de câncer de mama podem sofrer de restrição de mobilidade devido ao que é conhecido como cordão - Síndrome de teia axilar - quando o tecido sob as cicatrizes do braço.
A situação pode ser compensada em muitos casos com fisioterapia imediata, que pode incluir massagem linfática, alongamento suave, liberação miofascial, manipulação de tecidos moles e massagem guiada por fisioterapeuta, disse ele.
A longo prazo, os especialistas dizem que é importante que as pacientes com câncer de mama melhorem sua saúde indo além do alongamento e passando por exercícios aeróbicos regulares e exercícios de resistência de peso.
Levantar pesos é bom, disse Waltke. Diminui o risco de perda muscular e óssea e torna as pessoas mais fortes e saudáveis. Quanto mais você usa o braço, menos dor e menos chance de efeitos colaterais de longo prazo.
Recomendamos que todo paciente procure um fisioterapeuta. Não queremos que as pessoas presumam: ‘Acho que estou fraca e não vou usar aquele braço de novo’, disse ela.
Os médicos dizem que trabalham com os pacientes para ter acesso a algum tipo de cobertura de seguro saúde e garantir que os sem e com o seguro insuficiente tenham acesso a terapias físicas e outras.
Waltke montou e lidera a Waltke Cancer Rehabilitation Academy com sede em Milwaukee, que treina médicos, hospitais e outros centros de atendimento na construção de programas de reabilitação para todos os tipos de câncer.
A Dra. Shelly Lo, oncologista do Centro Médico da Universidade de Loyola, especializada em câncer de mama, encaminha as pacientes para o Centro de Fitness Loyola, adjacente ao centro médico de Maywood, para ajudá-las a recuperar a força e a mobilidade.
Os Próximos Passos dos Programas de Fitness da academia começam com uma avaliação personalizada, depois levam em consideração os objetivos dos pacientes e garantem que eles se exercitem com a orientação de um treinador. O objetivo é motivar as sobreviventes do câncer de mama a manterem suas próprias rotinas de exercícios.
Lo, também professora de medicina na Stritch School of Medicine de Loyola, disse que cuida para que os pacientes que desenvolvem linfedema - inchaço do braço ou da mama devido ao tratamento do câncer de mama - sejam encaminhados a fisioterapeutas com experiência em terapia descongestiva completa.
Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais sucesso pode ser, disse ela.
Outro efeito colateral pouco falado do tratamento do câncer de mama é o ganho de peso - até 20 libras - que pode causar dor nas articulações e sofrimento mental. Isso é uma preocupação porque a obesidade é um fator de risco para câncer de mama.
Patricia Sheean, nutricionista registrada e professora assistente de nutrição da Escola de Ciências da Saúde e Saúde Pública de Parkinson da Loyola University Chicago, disse que recomenda aos pacientes com câncer de mama, como qualquer outra pessoa, que façam pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada a vigorosa e coma uma dieta saudável e focada em plantas. Essa é a recomendação da American Cancer Society e do American Institute for Cancer Research, uma vez que os médicos liberem os pacientes para exercícios.
Sheean foi um dos 19 co-pesquisadores, junto com a investigadora principal, Dra. Melinda Stolley, que conduziu um estudo de sobreviventes de câncer de mama entre mulheres afro-americanas. Estudos mostram que mulheres negras têm taxas de sobrevivência de câncer de mama mais baixas do que suas contrapartes brancas, em parte porque seu câncer tende a ser detectado em estágios mais avançados.
No estudo, as mulheres se exercitaram regularmente e fizeram mudanças importantes na dieta para perder 3% do peso corporal, resultando em melhorias na gordura corporal e na massa muscular. O estudo pode ter implicações para inflamação, pressão arterial e doenças cardiovasculares - indicadores de recorrência do câncer de mama e risco de doenças crônicas, disse Sheean. O estudo, financiado pelo National Cancer Institute, foi publicado no Journal of Clinical Oncology.
Mesmo mulheres com câncer de mama em estágio 4 - o mais avançado - mostraram uma tremenda melhora na qualidade de vida, especialmente no combate à fadiga e no aumento do funcionamento físico, após seguir um regime rígido de exercícios e alimentação baseada em vegetais, disse Sheean sobre um estudo mais recente submetido à revisão por pares .
Isso apóia que os comportamentos de estilo de vida são essenciais para se sentir melhor e reduzir os sintomas causados pelo câncer de mama ou tratamentos contra o câncer de mama, disse ela.
NOTA: Consulte seu médico ou outro profissional de saúde antes de tentar qualquer exercício descrito neste artigo.
Sandra Guy é uma escritora freelance.
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