Pergunte aos médicos: o lúpus pode um dia ser tratável com terapia de células CAR T, dicas de estudo

Ao contrário dos tratamentos tradicionais, que podem apenas aliviar os efeitos da doença, a terapia com células CAR T sugere um caminho para a remissão, embora seja baseado em um estudo muito pequeno.

stock.adobe.com

Prezados Doutores: Nossa filha, 24, lutou com sua saúde por anos antes de ser diagnosticada com lúpus. Eu vi um estudo com uma cura potencial chamada terapia com células CAR T. Como funciona?

Responda: O lúpus é uma doença autoimune. Isso significa que o sistema imunológico identifica erroneamente os próprios tecidos do corpo como invasores estranhos e os ataca.

Isso resulta em inflamação prejudicial que, com o tempo, leva a uma ampla gama de sintomas. Estes podem incluir fadiga, febre, rigidez ou dor nas articulações ou músculos, problemas de pele, sensibilidade à luz solar, dor de cabeça, olhos secos, perda de cabelo e feridas na boca.

O lúpus também pode causar danos aos órgãos, principalmente pulmões e rins, e pode afetar o sistema nervoso e o coração. Não há cura conhecida.

O tratamento envolve medicamentos para reduzir a inflamação, controlar os sintomas e prevenir danos aos órgãos.

Agora, ao contrário dos tratamentos tradicionais, que podem apenas aliviar os efeitos da doença, uma nova pesquisa sobre a terapia com células CAR T sugere um caminho para a remissão.

Mas o estudo foi bem pequeno, com apenas cinco pacientes. O sucesso a longo prazo desta abordagem e quaisquer efeitos colaterais a longo prazo não são conhecidos.

A terapia com células CAR T é um tipo de imunoterapia — tratamentos que aproveitam as células imunológicas do corpo para combater doenças.

Cinco anos atrás, a Food and Drug Administration federal começou a aprovar a terapia com células CAR T – que usa um tipo de glóbulo branco – para uso em alguns tipos de câncer de sangue.

A primeira etapa desse tratamento é coletar sangue do paciente e extrair as células T. Estes são então geneticamente modificados para que atuem em um alvo específico.

Para o estudo do lúpus, os pesquisadores “ensinaram” as células CAR T a atingir as células imunológicas hiperativas que atacam os próprios tecidos do corpo. Até 100 milhões de células CAR T foram necessárias para uma única dose terapêutica, de modo que as células personalizadas foram reproduzidas em laboratório. Os pacientes foram então infundidos com suas próprias células personalizadas.

Cerca de três meses depois, depois que as células CAR T eliminaram as células imunológicas defeituosas, os corpos dos pacientes começaram a produzir novas células imunológicas, que se comportaram normalmente.

Cada um dos cinco pacientes conseguiu parar de tomar remédios para controlar sua doença e são considerados em remissão.

Mas o período de acompanhamento até agora é inferior a dois anos. Isso e o pequeno tamanho da amostra significam que essa abordagem ainda está no campo da investigação. Mais estudos são necessários para que a terapia com células CAR T seja efetivamente avaliada como um possível tratamento para o lúpus.

A Dra. Eve Glazier e a Dra. Elizabeth Ko são internistas da UCLA Health.

ခဲွဝေ: