Clínicas de obstetrícia e ginecologia de urgência para mulheres oferecem uma alternativa à espera por consultas, visita ao pronto-socorro
Eles são parte de uma onda de interesse em clínicas que não precisam de consulta em geral. Operadores dizem que a pandemia de coronavírus aumentou a demanda.
SAN JOSE, Califórnia - Na primavera passada, após semanas de pandemia, Christina Garcia estava passando seus dias lutando para ajudar seus dois filhos pequenos a se ajustarem à escola online quando teve um período tão pesado e doloroso que ela mal conseguia suportar. Depois de alguns dias, sua visão começou a ficar embaçada e ela se viu fraca demais para abrir uma jarra.
O consultório regular de obstetrícia / ginecologia de Garcia - como a maioria dos consultórios médicos da época - estava fechado. E ela estava apavorada com a perspectiva de passar horas esperando em um pronto-socorro com pessoas que poderiam ter COVID-19.
No momento em que ela tropeçou no novo Clínica de atendimento urgente Bascom OB-GYN no Santa Clara Valley Medical Center, segurando um travesseiro contra a barriga, Garcia estava pálida e desidratada pela perda de sangue e certa de que estava morrendo.
Se eu não tivesse ido à clínica quando cheguei, acho que as coisas poderiam ter acabado muito diferentes, disse Garcia, 34, que se submeteu a uma histerectomia de emergência para miomas uterinos.
Por anos, muitas mulheres com condições comuns, mas urgentes, como infecções dolorosas do trato urinário ou sangramento excessivo após um aborto espontâneo, enfrentaram uma escolha: esperar semanas por uma consulta com seu obstetra ou ginecologista regular ou passar horas no pronto-socorro de um hospital esperando sala.
Clínicas de obstetrícia obstétrica e ginecológica de urgência começaram a surgir em todo o país nos últimos anos, e a pandemia de coronavírus aumentou a demanda. Embora não haja dados disponíveis sobre o número de clínicas de atendimento de urgência para mulheres, eles fazem parte de um aumento de interesse em clínicas de atendimento de urgência em geral e outros modelos alternativos, como clínicas de varejo e startups de assistência médica digital-first. Uma delas, a startup de saúde feminina de Nova York Tia (tia em espanhol), recebeu US $ 24 milhões em financiamento de capital de risco na primavera passada e está abrindo clínicas físicas em todo o país.
É claro que o acesso e a conveniência são cada vez mais importantes para os consumidores do que consultar um provedor específico, disse o Dr. Rob Rohatsch, diretor médico da Solv, um aplicativo que reserva consultas de urgência.
A Urgent Care Association tem relatado firmemente aumentando as visitas de pessoas que usam as clínicas de atendimento de seus membros como uma alternativa aos departamentos de emergência do hospital. O tráfego para essas clínicas aumentou durante o ano passado, de acordo com a Solv.
A clínica Bascom fora um sonho de quase uma década para os drs. Cheryl Pan e Anita Sit , dois obstetras e ginecologistas do Santa Clara Valley Medical Center, um amplo hospital público em San Jose, Califórnia, que é um centro regional de traumas, tratando de casos críticos como acidentes de carro e vítimas de arma de fogo e relegando pessoas que sofrem de problemas menos fatais a longas esperas .
Mulheres - talvez grávidas ou sangrando - podem ficar sentadas lá por 12 a 14 horas, dependendo da hora do dia, disse Pan.
Após o início da pandemia, os médicos preocuparam-se com o fato de as mulheres com problemas de saúde graves como o de Garcia evitarem procurar tratamento por medo de contrair COVID. Visitas de emergência despencou em 42% sem precedentes nos primeiros meses da pandemia, de acordo com os Centros federais de Controle e Prevenção de Doenças. Um relatório do CDC em junho passado disse que, embora o número de visitas de emergência ao hospital para ataques cardíacos tenha aumentado, as visitas para dor no peito inespecífica diminuíram, sugerindo que as pessoas podem estar arriscando suas vidas evitando o pronto-socorro.
Você pode imaginar que uma mulher com três filhos em casa pode ficar ainda mais assustada, disse Sit. Simplesmente não podíamos continuar enviando mulheres que estavam tendo abortos espontâneos para esperar horas na tenda do COVID.
Em vez disso, as mulheres agora podem ser triadas por telefone e atendidas dentro de um ou dois dias na clínica de atendimento de urgência Bascom OB-GYN - da mesma forma que fariam em sua filial de Planejamento Familiar para contraceptivos ou exames de doenças sexualmente transmissíveis. A Bascom está equipada para tratar doenças desde enjoos matinais graves até gravidez ectópica que requerem cirurgia de emergência. Em seu primeiro ano, a clínica tratou cerca de 1.300 mulheres e serviu de backup para clínicas que fornecem serviços básicos de saúde reprodutiva em condados a centenas de quilômetros de distância.
Ainda está em sua fase piloto, porém, operando durante a semana das 8h30 às 17h, o que deixa uma grande quantidade de horas de folga que não podemos atender às mulheres, disse Sit.
Algumas outras clínicas levaram o conceito de atendimento de urgência para as mulheres um passo adiante. Dra. Miriam Mackovic dirige Cuidado feminino completo , uma rede de quatro clínicas na área de Los Angeles que também tem um centro de atendimento de emergência em Long Beach que funciona 24 horas por dia com uma enfermeira e equipado com um laboratório e uma farmácia. As mulheres que entram são normalmente atendidas em 30 minutos, de acordo com Mackovic, e cada paciente recebe uma ligação de acompanhamento no dia seguinte.
Uma mulher que compareceu a uma clínica Complete Women Care disse que, depois de buscar desesperadamente tratamento em um pronto-socorro em um sábado à noite por causa de uma infecção de fermento desagradável, ela recebeu uma conta de US $ 1.500.
No meio da noite, os centros de atendimento de urgência estão fechados, disse Mackovic, obstetra-ginecologista que também possui MBA. Os escritórios da OB-GYN estão definitivamente fechados. Então, qual é a opção dela, exceto o pronto-socorro?
Mackovic enumerou histórias de pessoas que chegaram a suas clínicas de lugares distantes como Arizona e Nevada, depois de sofrer por semanas ao tentar agendar operações de rotina para cistos uterinos ou ovários torcidos.
Os avanços médicos estão aqui, disse Mackovic. A maioria das emergências pode ser resolvida em regime ambulatorial. Uma mulher pode fazer uma histerectomia com apenas uma incisão fina e estar em casa no mesmo dia. Mas uma mulher que teve um aborto espontâneo liga para seu obstetra, que diz que não há vagas por semanas, então ela vai ao pronto-socorro e o médico diz: Você está morrendo? Não? Em seguida, faça o acompanhamento com seu OB-GYN.
As taxas para os não segurados - cerca de 20% da clientela de Mackovic - variam de US $ 100 a cerca de US $ 600, disse ela.
Mulheres nos Estados Unidos há anos ter ficado para trás aqueles em outros países ricos em seu acesso a cuidados e seu estado de saúde. A América tem o maior taxa de mortalidade materna entre as nações desenvolvidas. Algumas mulheres procuram um médico apenas em caso de emergência.
Nós diagnosticamos tantos tipos de câncer nos últimos anos porque as mulheres entraram por outro motivo, disse o Dr. Adeeti Gupta, fundador e diretor executivo de uma rede de clínicas na cidade de Nova York chamada Walk In Gyn Care que oferece atendimento integral sem marcação de consultas.
Os negócios nas três clínicas de Gupta têm crescido constantemente desde que ela as abriu há sete anos, em grande parte devido à frustração com a longa espera de meses por uma consulta em seu próprio consultório de obstetrícia no Queens. Depois que o coronavírus atingiu fortemente a cidade, no entanto, ela disse que viu um aumento nos pacientes - 40% em um local.
Gupta disse que os Estados Unidos precisam de cuidados de saúde femininos mais acessíveis e abrangentes para tratar de tudo, desde as dores menstruais das adolescentes às ondas de calor das avós pós-menopáusicas.
O problema das mulheres, disse ela, é que seus problemas nunca param.
KHN (Kaiser Health News) é uma redação nacional que produz jornalismo aprofundado sobre questões de saúde.
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